2011年临床助理医师专业综合四习题精选(24)

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116、?产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【?】
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫内膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎??
?标准答案：?b???

117、?产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露?2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【?】
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫??
?标准答案：?d???

118、?产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露?2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【?】
A、吸氧
B、静脉抗生素C高渗葡萄糖?维生素
C、C静滴
D、静注催产素促进阴道分娩
E、剖宫产??
?标准答案：?d???

119、?产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露?2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【?】
A、静滴抗生素以抗感染
B、使用肾上腺皮质激素以抗休克
C、纠正酸中毒和抗感染
D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
E、抗休克抗感染同时行子宫切除术?
标准答案：?e???

120、?致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【?】
A、葡萄球菌
B、β-溶血性链球菌
C、大肠杆菌
D、淋球菌
E、厌氧性链球菌??
?标准答案：?b??