2011年临床助理医师考前冲刺试卷(13)

会计考友

61、?对于妊高征，哪项不恰当
A妊高征多发生在妊娠20周以后
B重症患者可发生盘早剥
C．出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐
D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之—
E．眼底检查可反映妊高征的严重程度??
?标准答案：?c??
解　　析：妊高征发生于妊娠20周以后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，脑水肿严重时会出现抽搐、昏迷，是孕产妇死亡的重要原因之一。眼底改变是妊高征严重程度的指标之一。
62、?对于双胎的处理哪项恰当
A妊娠期如无并发症，可无特殊检查
B．第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐
C．第二胎儿为横位可行外倒转术
D第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿
E第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩??
?标准答案：?d??
解　　析：双胎妊娠属高危妊娠范围，临床应子重视。分娩时，第一胎儿娩出后，应：立即断脐，保持第二胎儿为纵产式，若无异常，—般在20分钟内第二个胎儿会顺利娩出，若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜加强宫缩，若第二个胎儿为横位，立即破膜行内倒转臀牵引术娩出胎儿。
63、?对于双胎的处理应该是
A．妊娠期如无并发症，可无特殊检查
B，第一胎儿娩出后待脐带停J上搏动后冉断脐
C第二胎儿为横位则可行外倒转术
D．第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿
E第一胎儿娩出后町肌注催产素加强宫缩??
?标准答案：?d???
解　　析：双胎易合并早产、胎膜早破、贫血、羊水过多、IUGR等并发症。所以要加强产前检查，增加B超的次数，加强NST监护等。分娩时，第一个胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带必须央紧，以防第二个胎儿失血。通常20分钟内娩出第二胎儿。若第一胎娩出后，等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩。
64、?对于痛经不恰当的是
A原发痛经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经
B原发痛经受精神、冲经因素影响
C原发痛经与前列腺素分泌过多无关
D原发痛经妇科检查常无异常发现
E．继发痛经常与盆腔器质性病变有关??
?标准答案：?c??
解　　析：原发痛经多发生在青少年；排卵周期中在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度，引起子宫平滑肌收缩，产生分娩样痉挛性绞痛；原发痛经也受精神、神经因素影响，妇科检查无异常发现；继发痛经常见于子宫内膜异位症等盆腔器质性疝变。
65、?对于无排卵型功血，子宫内膜的病理哪项不符
A增生期子宫内膜
B子宫内膜增生过长
c萎缩型子宫内膜
D子宫内膜腺瘤型增牛过长
E子宫内膜不典型增生??
?标准答案：?e??
解　　析：无排卵型功血的子宫内膜病理变化包括：子宫内膜腺囊型增生过长、腺瘤型增生过长、增生期子宫内：膜和萎缩型内膜。而子宫内膜不典型增生属于于宫内膜癌的癌前病变，已不属于功血的范畴。