2011年临床助理医师考前冲刺试卷(14)

会计考友

66、?对于先兆流产，不恰当的是
A首选保胎治疗
B．保胎期间应卧床休息
c黄体功能不全者给予黄体酮肌注
D流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清官
E如保胎治疗2周症状不见改善，可考虑终止妊娠??
?标准答案：?d???
解　　析：先兆流产：应首选保胎治疗和休息。也可肌注黄体酮以补充黄体功能；如保胎治疗2周无效或发现胚胎已死亡，应及时终止妊娠。不应该一经诊断为先兆流产就草率清宫。
67、?对于羊水过多，以下哪项不恰当
A.B型超声有助于诊断羊水过多
B.应测定甲胎球蛋白
C.确诊羊水过多，无论胎儿有尤畸形，均应立即终止妊娠
D.破膜后要注意控制千水流速
E．破膜后不宜马上催产素加强宫缩??
?标准答案：?c??
解　　析：B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少，是临床上助诊羊水过多的重要乒段之，但确诊还需要分娩时统计羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿，该类胎儿畸形易合并羊水过多。若羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。若来发现胎儿异常，应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式；控制羊水流速，严密观察宫缩；防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生，而不能马上使用催产素加强宫缩。
68、?对于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关
A生育年龄
B．胎盘生乳素
C甲状腺素
D孕激素
E．雌激素??
?标准答案：?c??
解　　析：子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，确切病因尚不明了，目前认为可能与雌、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。
69、?对于子宫颈癌，恰当的是
A宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关
B鳞状细胞癌约占；5％～lo％
c宫颈癌主要转移途径是血循转移
D癌局限于子宫颈为0期(原位癌)
E宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法??
?标准答案：?a???
解　　析：宫颈癌确切病因尚不明了，但目前认为该病与早婚、性生活紊乱、多产、病毒感染有关，其中鳞状细胞癌占绝大多数，约90％一95％，主要转移途径为局部浸润和淋巴转移，子宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，但确诊要靠阴道镜下的多点活检病理检查。癌变局限于上皮层内为原位癌，局限在宫颈者为I期。
70、?子宫收缩乏力下列哪项不恰当
A产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素
B．高张性宫缩乏力可促使产程进展，加速胎先露下降
C宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力
D从规律宫缩开始到子宫颈口开大3cm时为潜伏期，初产妇约需8小时
E．从3cm到宫口开全为活跃期，约需4小时??
?标准答案：?b???
解　　析：高张性宫缩乏力不能使宫口扩张及胎先露下降，属无效宫缩。