2011临床助理考前冲刺试卷及答案解析(6)

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26、?结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是
A?结核的中毒症状
B?惊厥
C?颈强直、克氏征阳性
D昏迷
E?发热/盗汗?
?标准答案：?c??
解　　析：结脑早期：性情的改变：如任性，喜哭，对周围事物不感兴趣等，中期（脑膜刺激期）主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现，如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷
27、?2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热，轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑
A?活动性肺结核
B?接种卡介苗后的反应
C?肺脓疡
D?支气管肺炎
E?支气管炎?
?标准答案：?a???
解　　析：本题主要是AB相鉴别，B一般不会是强阳性，也不会有结核感染的临床症状
28、?小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是??
A?1-2周
B?2-4周
C?4-8周
D?8-10周
E?10-12周?
?标准答案：?c???
29、??PPD阳性反应的临床意义中，正确的是
A?儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B?婴儿PPD强阳性?表示体内有活动结核
C?PPD硬结直径5毫米以上为强阳性
D?PPD?强阳性表示病情较重
E?PPD?强阳性表示曾接种过卡介苗?
?标准答案：?b??
解　　析：A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核，C错因为硬结直径应在2厘米以上，D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶，不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶，不应忽略为曾接种过卡介苗
30、?结核菌素试验结果，正确的是
A?卡介苗接种成功，结核菌素试验应（+++）
B?粟粒性结核时，结核菌素试验可（-）
C?结核菌素试验阴性时可排除结核病
D?结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病
E?以上均有可能?
?标准答案：?b??
解　　析：A错因为卡介苗接种成功，结核菌素试验不应为强阳性，强阳性大多表示体内有活动病灶，B对因为在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可（-），C同理，在重症患儿，免疫反应受抑制结核菌素试验可（-），不能除外结核，D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核