2011临床助理考前冲刺试卷及答案解析(3)

会计考友

11、?早期诊断佝偻病的可靠指标是
A、钙磷乘积下降
B、血磷增加
C、血浆中的cAMP水平降低
D、血清25（OH）D3水平降低（25羟－胆骨化醇）
E、骨骼X线改变?
?标准答案：?d??
解　　析：佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病，在疾病早期，维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟－胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。
12、?营养不良的最初症状是?
A、智力发育呆滞
B、肌张力低下
C、运动机能发育迟缓
D、身高低于正常
E、体重不增或下降?
?标准答案：?e???
解　　析：体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现，B和D在中度营养不良时出现
13、?人乳与牛乳成分相比，有以下几个特点，除外??
A.?人乳含SIgA
B.?人乳含白蛋白较多
C.?人乳含乳糖较多
D.?人乳含钙较多
E.?人乳含必需的不饱和脂肪酸较多?
?标准答案：?d???
解　　析：人乳和牛乳一样含钙量都较少，但人乳钙磷比例适宜（2：1），适于吸收，而牛乳磷含量高，影响钙的吸收。
14、?生后24小时内出现黄疸，首先考虑的是
A、生理性黄疸
B、先天性胆道闭锁
C、新生儿肝炎
D、溶血性黄疸
E、感染性黄疸?
?标准答案：?d???
解　　析：本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2－5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，C新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1－3周甚至更晚出现，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
15、?一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最有可能的诊断是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿败血症
C、新生儿溶血症
D、新生儿低血钙
E、新生儿低血糖?
?标准答案：?c??
解　　析：这道题和上一道题的考点类似，也是生后24小时之内出现黄疸，应该首选C新生儿黄疸