2011临床助理医师考试综合笔试最后押题密卷(29)

会计考友

　　141.对此病人心律失常的治疗应首选
　　A.普罗帕酮
　　B.维拉帕米
　　C.毛花甙丙
　　D.利多卡因
　　E.苯妥英钠
　　(142-144题共用题干)
　　男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g/L，PLTl48×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3-5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。
　　142.该患者诊断可能为
　　A.急性肾功能衰竭
　　D.慢性肾功能衰竭氮质血症期
　　C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
　　D.轻度高血压脑病
　　E.急进性肾小球肾炎
　　143.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
　　A.低钙血症
　　B.高镁血症
　　C.低钠血症
　　D.低镁血症
　　E.代谢性酸中毒
　　144.该患者最佳的治疗措施是
　　A.纠正贫血
　　B.控制高血压
　　C.积极止血
　　D.胃肠透析
　　E.血液净化
　　(145—147题共用题干)
　　女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
　　145.患者出血的首要原因是
　　A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
　　B.血小板减少
　　C.血小板减少伴功能异常
　　D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
　　E.DIC