2012临床助理医师考试模拟试题练习版(25)

会计考友

　　11、?男性，25岁，学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：体温39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC
　　10.8×109/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断(?)。
　　A.右上肺肺炎球菌肺炎
　　B.右上肺干酪性肺炎
　　C.右上肺支原体肺炎
　　D.右上肺过敏性肺炎
　　E.右上肺癌
　　标准答案：?b
　　12、?患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T?37.5℃，R
　　24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH
　　1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是(?)。
　　A.化脓性胸膜炎
　　B.结核性胸膜炎
　　C.恶性胸腔积液
　　D.乳糜样胸腔积液
　　E.结缔组织疾病
　　标准答案：?c
　　13、 患者女性，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑(
　　)。
　　A.肺结核
　　B.中央型肺癌
　　C.支气管肺炎
　　D.肺脓肿
　　E.周围型肺癌
　　标准答案：?a
　　14、患者女性，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑(
　　)。
　　A.肺结核
　　B.中央型肺癌
　　C.支气管肺炎
　　D.肺脓肿
　　E.周围型肺癌
　　标准答案：?a
　　15、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为(
　　)。
　　A.肺炎球菌肺炎
　　B.葡萄球菌肺炎
　　C.克雷白杆菌肺炎
　　D.支原体肺炎
　　E.干酪性肺炎
　　标准答案：?b