2012临床助理医师考试最新模拟试题(10)

会计考友

　　46、 男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发
　　A. 右下肺炎
　　B. 急性胆囊炎中华考试网
　　C. 再穿孔
　　D. 右膈下脓肿
　　E. 急性胰腺炎
　　标准答案： d
　　解　　析：溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温升高提示并发症发生，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，多提示并发右膈下脓肿。
　　47、 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况
　　A. 呕吐量大，多发生于傍晚
　　B. 呕吐物中含有食物和胆汁
　　C. 呕吐物中有酸臭味和宿食
　　D. 有胃型和胃蠕动波www.examｗ.com
　　E. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
　　标准答案： b
　　解　　析：消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻临床表现：多发生于晚间或下午，呕吐物含隔餐甚至隔日宿食，呕吐量大，一次可达1000~2000ml，不含胆汁，有****酸臭味，体检有胃型和胃蠕动波，梗阻严重患者有消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒表现。
　　二、匹配题()
　　48、 A. 左肩放射性痛
　　B. 尿淀粉酶升高
　　C. 膈下游离气体
　　D. 腹膜后积气
　　E. 腹部外伤后直肠指检指套染血
　　1.直肠破裂( )
　　2.脾破裂( )
　　标准答案： E,A
　　解　　析：
　　49、 A. 常发生在进油腻食后
　　B. 过食、饮酒后发生
　　C. 腹痛在剧烈活动后发生
　　D. 持续性腹痛阵发加重
　　E. 转移性疼痛
　　1.急性胆囊炎发病与饮食的关系( )
　　2.胆石症合并胆道感染时腹痛为( )
　　标准答案： A,D
　　50、 A. 伤后无昏迷，3小时后意识障碍
　　B. 伤后啼哭，抽搐
　　C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
　　D. 伤后昏迷，片刻后清醒
　　E. 伤后浅昏迷，脑脊液血性
　　1.急性硬膜外血肿( )
　　2.脑挫伤( )
　　3.脑震荡( )
　　标准答案： A,E,D
　　解　　析：急性硬脑膜外血肿意识障碍有3种表现形式：①昏迷→中间清醒期(lucidinterval)→昏迷的意识演变过程。②昏迷→意识好转期→深度昏迷;③原发性脑损伤或脑挫裂伤甚局限，早期无意识障碍→继发昏迷。脑膜中动脉出血导致的急性硬脑膜外血肿多有典型的过程，即中间清醒期。脑挫伤伤后立即出现意识障碍，多数有较长时间的昏迷，腰椎穿刺脑脊液有血液。脑震荡伤后立即出现意识障碍，不超过30分钟。