2012年临床助理医师考试预习试题(13)

会计考友

　　第 61 题 (单项选择题)
　　男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148／90 mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率120次／min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
　　为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）
　　A.心脏超声波 转自:考试网 - [Examw.Com]
　　B.胸部X线
　　C.血气分析
　　D.脑部CT
　　E.心电图
　　正确答案：C,
　　第 62 题 (单项选择题)
　　男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
　　确诊首选下列哪项检查（）
　　A.胸部X线片 考试用书
　　B.胸部CT
　　C.纤维支气管镜
　　D.痰细菌培养+药敏
　　E.以上都不必做
　　正确答案：A
　　第 63 题 (单项选择题)
　　男性，40岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。
　　产生猝死的最可能原因是（）
　　A.室速
　　B.脑梗死
　　C.心室颤动
　　D.心源性休克
　　E.Ⅲ度房室传导阻滞
　　正确答案：C,
　　第 64 题 (单项选择题)
　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少．血气分析：PaCO255mmHg，PaCO236mmHg
　　该COPD患者病情发展已出现（）
　　A.I型呼吸衰竭
　　B.Ⅱ型呼吸衰竭
　　C.低氧血症
　　D.高碳酸血症
　　E.呼吸性酸中毒
　　正确答案：A
　　第 65 题 (单项选择题)
　　男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死．突发呕血500ml，黑便2次，共500g．查体：血压110／70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性
　　此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）
　　A.急诊手术
　　B.静脉用质子泵抑制剂
　　C.静脉用垂体后叶素
　　D.静脉用促凝血药物
　　E.口服孟氏液
　　正确答案：C,