临床助理医师考试辅导：肝性脊髓病的诊断依据

会计考友

　　1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。
　　2.做过门体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。
　　3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征，青壮年缓慢起病，进行性加重的双下肢痉挛性截瘫，并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。
　　4.血氨明显增高是诊断本病的重要依据。一般无肌萎缩、感觉障碍和括约肌功能障碍。脑脊液正常，血清铜氧化酶正常，无角膜色素环。