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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:肝血管肉瘤的辅助检查

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发表于 2012-8-18 22:35:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.血象检查可有贫血、微血管病性溶血性贫血,白细胞增多(65%)或白细胞减少(25%)、血小板减少(62%)。
  2.肝功能检查约2/3的病人有肝功能异常:一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%,ALP升高占85%,高胆红素血症60%,部分病人有ALT升高。
  约50%患者伴有轻中度的转氨酶升高。
  3.弥漫性血管内凝血为本病少见的并发症。凝血酶原时间延长占72%.
  4.p53基因Smith报道,对长期接触氯乙烯发生肝血管肉瘤225例患者血清中可检出p53抑癌基因产物的突变,由此提出p53基因可作为肝血管肉瘤高危人群的监控指标之一。
  1.X线检查部分患者胸部X线片可示横膈抬高或其他一些少见征象,如右侧胸腔积液、肺不张或胸膜肿块。在与胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中,腹部平片可发现不透光的肝、脾和腹腔淋巴结阴影。
  2.CT扫描大部分病例肝脏CT扫描都有异常发现,可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。增强明显可见钙化。
  3.肝血管造影肝动脉造影能为该病的诊断提供有价值的资料,发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区,都高度提示肝血管肉瘤。
  4.核素扫描70%患者可见缺损。
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