临床助理医师考试辅导：持续性枕横位难产的鉴别

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　　持续性枕横位难产的鉴别是学员们需要记忆的知识点之一，中华考试网总结了持续性枕横位难产的鉴别诊断以便让学员们更好的记忆与学习，下面我们来看下详细内容。
　　枕横位后不均倾位合并头盆不称，不能将枕横位衔接伴下降困难一律诊断为前不均倾位，须与枕横位后不均倾位伴有头盆不称相鉴别。后不均倾位合并头盆不称致使胎头不能衔接及下降时，胎头矢状缝在骨盆横径偏前。左枕横位的后不均倾位时，胎头水肿在左顶骨上，右枕横位的后不均倾位时，胎头水肿在右顶骨上。此项可与前不均倾位相鉴别。
　　枕横位均倾位，二者共同点为胎头矢状缝均与骨盆横径一致。区别点在于枕横位前不均倾位的胎头入盆比枕横位均倾位困难，阴道检查矢状缝不在骨盆平面中间而偏向骶岬，前不均倾位大多经阴道分娩有困难。产后胎头顶骨部位有水肿可协助鉴别。
　　枕前位、枕后位，前不均倾位时胎头前囟与后囟均向后移，如左枕横位前不均倾位入盆时，前囟在7～8点钟位置，易误认为左枕前位，后囟在4～5点钟位置，容易误认为左枕后位。诊断关键在于摸清矢状缝走向，是否与骨盆横径平行，横径向骶岬移靠为前不均倾位。最后观察胎头水肿部位确定。前不均倾位经阴道分娩多有困难，经阴道分娩容易发生软产道裂伤。