临床助理医师考试辅导：后壁穿孔性溃疡的检查化验

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　溃疡穿透至胰腺，可有血清淀粉酶升高。
　　1.X线检查
　　（1）腹部X线摄片：溃疡穿透胆囊或胆总管形成瘘管时，可见胆道内有气体。
　　（2）胃肠钡餐造影：可显示瘘管进入横结肠或胆管，侧位片可显示穿透性。
　　（3）CT检查：胰腺内出现团块、假性囊肿，或胰管内出现气体，是胰腺被穿破的征象。胃溃疡穿透入肝脏，表现为胃壁浆膜面轮廓不清，与胃壁紧密相连的肝脏边缘处出现液性低密度影，其内可有气体，并可形成小的气液平面，低密度边缘模糊。
　　2.纤维内镜见深的溃疡（龛影）可疑穿透性。巨大胃溃疡伴高低不平的多为良性，已穿透到胰腺。