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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:放射性肺炎的检查化验

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发表于 2012-8-18 22:36:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
实验室检查可有轻度白细胞增高。血沉加快。动脉血氧分压低于正常。
  X线表现多数于停止放射治疗1~3个月后出现,肺部始有异常表现。急性期在照射肺野出现片状或融合成大片、致密的模糊阴影,照射范围呈毛玻璃样表现,其间隐约可见网状阴影,与支气管肺炎或肺水肿极相似。慢性期产生肺纤维化,呈网状、条索状或团块状收缩阴影,主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩,气管、心脏移向病侧,同侧膈膜抬高,正常肺组织产生代偿性肺气肿。发生肺动脉高压时,表现为右肺下动脉横径增厚,肺动脉段突出或右心肥大。常伴胸膜腔积液征,偶见自发性气胸。
  肺功能改变:肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍,肺顺应性减低,伴通气/血流比例降低和弥散功能减低,导致缺氧。有时胸片尚未发现异常,而肺功能检查已显示变化
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