临床助理医师考试辅导：直肠癌临床特征

会计考友

是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。
　　[临床特征]
　　1、排便习惯改变腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。
　　2、便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。
　　3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
　　4、全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
　　5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。
　　6、腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。
　　7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。