临床助理医师考试辅导：阈电位和动作电位的引起

会计考友

???? 刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控制性Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，结果造成膜的进一步去极化，而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进（或称为再生性循环），使膜迅速、自动地去极化，直至达到了Na+的平衡电位水平这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支。这种能使细胞膜去极化达到产生动作电位的临界膜电位的数值，称为阈电位。一般可兴奋细胞的阈电位，要比它们的静息电位的负值少10～20mV.从电位变化的角度来看，所谓阈强度，是指能使膜的静息电位降低到阈电位而爆发动作电位的最小刺激强度。比阈强度弱的刺激称为阈下刺激。由此也不难理解，阈下刺激只能引起低于阈电位的局部去极化（即局部兴奋），而不能产生动作电位。当刺激强度超过阈值后，动作电位的上升速度和所能达到的最大值，就不再依赖于所给刺激的大小了。
???? 细胞膜在发生一次兴奋后，兴奋性将经历绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期的变化。各暑期与动作电位的对应关系是锋电位约相当于绝对不应期，Na+通道失活，兴奋性降至零；负后电位约相当于相对不应期和超常期，相对不应期内Na+通道的部分复活，兴奋性逐渐升高，到相对不应期的晚期兴奋性基本恢复。超常期Na+通道已复活，且膜电位离阈电位较近，故兴奋性高于正常；正后电位约相当于低常期，因膜超极化而远离阈电位，故兴奋性两次低于正常。