临床助理医师考试辅导：急性髓性白血病的临床分型

会计考友

???? M1：（急性极微分化型原始粒细胞白血病）以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒；Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+ Ⅱ型≥90% ，早幼粒~ 成熟粒细胞，单核细胞在10% 以下。
???? M2：（急性部分分化型原始粒细胞白血病）又分为2 个亚型。①M2a ，骨髓中原始粒细胞>30%，单核细胞10%；②M2b 骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒增生为主，此类细胞>30%. M3：（急性早幼粒细胞白血病）以异常早幼粒细胞增生为主，常>30%，分为2 个亚型，M3a 为粗颗粒型，M3b 为细颗粒型。
??? M4：（急性粒、单核细胞白血病）此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞，分为4 个亚型：①M4a 以原始细胞和早幼粒细胞增生为主，原、幼单和单核细胞>20%；②M4b 以原、幼单和单核细胞增生为主，原始和早幼粒>20%；③M4c 原始细胞既具有粒系，又具有单核细胞系形态特征者>30%；④M4eo除上述特征外，有嗜酸颗粒粗大的而圆，着色较深色嗜酸粒细胞占5%-30%.M5 ：（急性单核细胞白血病）骨髓中单核系细胞≥80% ，包括原始单核，幼稚单核及成熟单核细胞分为2 个亚型。①M5a （未分化型）原始单核>80%. ②M5b （部分分化型）原始细胞和幼稚单核细胞>30%，原始单核
???? 以红系前质细胞增生，并伴有病态造血及骨髓原始细胞数增多为特征，有核红细胞>50%，原始粒细胞或原幼单>30%，血片中原始粒或原单细胞75%.M7：（急性巨核细胞白血病）骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞≥30% ，分为2 型①未分化型，骨髓中原巨核细胞>30%，②分化型，骨髓及外用血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。