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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:急性乳腺炎的诊断及治疗

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发表于 2012-8-18 22:38:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性乳腺炎的诊断及治疗_2011年临床执业助理医师考试辅导
  「诊断」
  1.有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
  2.早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
  3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战,可并发败血症。
  4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
  「治疗措施」
  1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
  2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
  3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。
  4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
  5.中药? 清热解毒剂。
  6.脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
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