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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:空腹低血糖和胰岛β细胞瘤

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发表于 2012-8-18 22:38:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  空腹低血糖的反复出现,常提示有特殊的器质性疾病,其中最常见的原因是胰岛β细胞瘤,也称胰岛素瘤(insulinoma)。该病80%为单个良性腺瘤,10%为恶性(需证明已有转移),10%为多发。部分有家族史,与甲状旁腺瘤和垂体腺瘤组成Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。胰岛素瘤可见于任何年龄,但90%发病在30岁以后,10岁以前罕见,无性别差异。
  胰岛β细胞瘤的主要临床特点是①常于清晨空腹或餐后4~5h发作不能自行缓解且饥饿或运动可引起低血糖发作。②脑缺糖的表现比交感神经兴奋症状更明显,半数以上病人表现有嗜睡甚至昏迷。③有约30%病人自身经验进食可以缓解症状和预防发作,故频繁进食以致肥胖。实验室检查应首先确定病人是否有空腹低血糖发作。如空腹或发作时血糖
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