临床助理医师考试辅导：尿结石的病理生理

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　　尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。
　　1）肾盂输尿管连接处
　　2）输尿管跨过髂血管处
　　3）输尿管膀胱壁段
　　以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变，这些改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。
　　尿结石位于肾盏可不增大，亦可增大后向肾盂延伸。由于结石使肾盏颈部梗阻，会引起肾盏积液或积脓，进一步导致肾实质萎缩、瘢痕形成，甚至发展为肾周围感染。由于肾盏结石进入肾盂或输尿管，结石可自然排出，或停留在泌尿道任何部位。
　　一旦结石堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管，可引起急性完全性尿路梗阻或慢性不完全性尿路梗阻。
　　急性完全性尿路梗阻：在及时解除梗阻后，不影响肾功能；
　　慢性不完全性尿路梗阻：往往导致肾积水，使肾实质受损、肾功能不全。
　　结石在肾盏内慢慢变大，充满肾盂及部分或全部肾盏，形成鹿角形结石。可继发感染，亦可无任何症状，少数会发生恶性变。