临床助理医师考试辅导：胰腺异位的影像学检查

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　　（1）B超检查：胃、十二指肠壁在超声图上从内腔至浆膜，依次呈高-低-高-低-高回声（胃腔至黏膜间界面-黏膜及黏膜肌层-黏膜下层-平滑肌层-浆膜下与浆膜层），若胃、十二指肠壁的胰腺异位较大，或可从超声图中有所发现。如采用经腔内双平面探头，更可增加发现率。位于胆囊壁者呈隆起样强回声改变，不随体位而变。
　　（2）X线检查：钡剂检查对位于胃壁，尤其是幽门部的胰腺异位有一定意义。典型者可见局部充盈缺损，边界清楚，表面光滑，基底稍宽，不活动。胰腺异位若有导管开口，则在充盈缺损区加压片中心可见钡剂，颇似溃疡龛影，亦称脐样征；并在充盈缺损区切位片上，或可见一细管状钡剂影，长约0.2～1.0cm，宽约0.2～0.5cm，被称之为导管征，但有时常误诊为胃肠道“平滑肌瘤”、“息肉”、“恶性肿瘤”等。位于憩室者钡剂检查可以呈现憩室的形态，但难以显示胰腺异位本身。据Neble报道在122例经病理证实的胰腺异位中，由钡剂检查确诊者仅17例（13.9%），表明X线钡剂检查的确诊率并不高。
　　若胰腺异位引起小肠狭窄时，X线腹部平片将可见肠管扩张，液平面等部分性肠梗阻征象。
　　较大的胰腺异位经CT增强扫描、螺旋CT、CT三维成像或MRI检查，可在胃或肠壁上发现肿块，但难以作出正确的定性诊断。