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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:腹腔镜探查诊断术在慢性腹痛方面的应用

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发表于 2012-8-18 22:40:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
  对于那些经临床、生化、影像学检查等各种非手术手段所难以明确诊断的慢性腹痛,腹腔镜探查术不但能直接观察、采取病灶活检,而且还能应用腹腔镜超声直接扫查病变及其毗邻脏器的内部结构,从而提供更加客观有力的诊断依据。
  以较常发生于年轻女性的慢性右下腹痛为例,腹腔镜探查可以直接观察阑尾的位置、周围有无粘连、阑尾增粗还是细长迂曲、阑尾系膜是否水肿增厚等慢性阑尾炎的客观证据,可以探查盆腔及回盲肠有无盆腔炎、附件炎、附件囊肿或肿瘤、好发于回肠的梅克尔憩室炎、克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、游动盲肠,以及回盲部结核等,同时还可做出相应的处理。
  因此,腹腔镜技术能为此类患者提供诊断——鉴别诊断——治疗的一条龙服务。另因腹腔镜手术引起腹腔粘连少而轻,对育龄妇女在预防因粘连导致不孕方面具有独特优点。
临床助理操作辅导:腹腔镜探查诊断术在腹部创伤方面的应用
  应用:腹腔镜探查术仅适于有腹膜炎体征、腹腔内疑有活动出血或脏器损伤,以及保守治疗过程中病情反复而血流动力学仍稳定的腹部外伤患者。
  禁忌:严重的复合性损伤、生命体征不稳者。
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