临床助理医师考试辅导：胸外心脏按压,导尿术适应证

会计考友

胸外心脏按压
　　在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。 助理医师辅导
　　（1）按压部位 胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
　　2）按压方法术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4～5cm（婴幼儿下陷1至2cm）后，突然放松。按压频率100次／分钟。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30：2.
　　（3）按压有效的主要指标 ①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
　　（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。
导尿术适应证
　　导尿术适应证：
　　1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
　　2.危重病人抢救。
　　3.膀胱疾病诊断与治疗。