临床助理医师考试辅导：血栓的结局和对机体的影响

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　　血栓的结局和对机体的影响
　　（一）血栓的结局
　　1.溶解或脱落
　　血栓中的纤维蛋白溶酶和白细胞崩解释放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流冲走。较大的血栓由于部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，血栓的全部或一部分脱落，成为栓子，可引起栓塞。
　　2.机化与再通 血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。
　　3.钙化 陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。
　　（二）对机体的影响
　　1.有利方面 血管损伤处的血栓形成有利于止血；某些情况下如胃溃疡或肺结核空洞时病变周围考试，大收集整理血管内的血栓形成可防止血管的破裂出血；炎症病灶周围小血管内的血栓形成可防止病原体蔓延扩散等。
　　2.不利方面
　　（1）阻塞血管：发生在动脉，可引起器官、组织的缺血，如脑动脉血栓形成可引起脑梗死（脑软化）；发生在静脉，如侧枝循环建立不良，可引起局部淤血、水肿和出血。
　　（2）造成栓塞：血栓部分或全部脱落可成为栓子，随血流运行引起栓塞。
　　（3）形成心瓣膜病：心瓣膜上的血栓反复机化后可导致心瓣膜变形、变硬，形成慢性心瓣膜病。