临床助理医师考试辅导：苯中毒的临床表现、诊断与防治

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　　苯中毒的临床表现、诊断与防治
　　1.临床表现　吸人大量高浓度的苯，可引起中枢神经系统麻痹而表现为急性中毒。长期接触低浓度苯，则导致慢性中毒，造成对骨髓的渐进性和不可逆性损害。中枢及植物神经功能紊乱是慢性苯中毒的早期征象。多为头痛、头晕、记忆力减退、失眠、多梦、全身乏力、性格改变等神经衰弱综合征。造血系统的异常表现是慢性苯中毒的主要特征。早期以白细胞总数及中性粒细胞减少为主，中性粒细胞出现中毒颗粒或空泡。中期出现血小板减少，伴皮肤、粘膜的出血倾向。严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病。
　　2.诊断　根据职业接触史，结合临床表现，参考车间空气中苯浓度测定资料及我国慢性苯中毒诊断分级标准，进行综合分析诊断。
　　3.防治
　　（1）治疗与处理　性苯中毒患者应立即送往医、院，适当给予葡萄糖醛酸，维生素C、B1、B2、B6、Bl2等，注意防治脑水肿。慢性苯中毒的治疗原则是改善神经衰弱综合征及纠正出血倾向，恢复骨髓造血功能，促进白细胞、血小板新生及增强免疫功能。常用核苷酸类、维生素类、皮质激素等有助于恢复造血功能的药物。对再生障碍性贫血、白血病的治疗与内科相同。苯中毒一经确诊，应调离苯作业，并根据病情安排休息。
　　（2）预防　要以综合性措施为主。