临床助理医师考试辅导精华：脑膜刺激征的体征

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　　脑膜刺激征是临床上常见的体征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔。或炎症刺激了脊髓神经根，其支配的相应肌群出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格征阳性等。检查方法如下：
　　1.颈强直患者仰卧，检查者用手轻轻托患者头部，被动使其前屈，正常者下颌可接触前胸。如下颌不能接近前胸，且有阻力时，则提示有颈强直。
　　2.克尼格征（屈膝直腿试验）患者仰卧，膝屈成直角。然后被动使小腿伸直，正常时不受限制，如不能伸直，出现阻力与疼痛时，则以膝关节形成的角度来判定，小于135度时为阳性。出血性脑血管病由于同肌痉挛，伸膝受限，克尼格征常为阳性。
　　3.拉赛哥氏征（直腿试验）患者仰卧，两腿伸直。检毒者抬举患者下肢（膝伸直），与髋关节成角，小于70°，并有疼痛与抵抗者为阳性。
　　4.布鲁金斯基征
　　（1）颈征：患者仰卧，检查者用右手托起患者头部，并用力前屈其颈部，若患者的膝关节及髋关节同时屈曲者为阳性。
　　（2）腿征：患者仰卧，两下肢伸直，检查者持一侧下肢在髋关节部向腹部屈曲，若另一侧下肢也自动同时屈曲者为阳性。