临床助理医师考试辅导：食管癌病理分析

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　　食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤，食管癌的发病率男性多于女性，一般为2～4：1.
　　[病因病机]
　　根据流行病学调查及有关的实验研究，认为亚硝胺类化合物和食物霉变有致癌作用。此外，食物灼热或粗硬、饮酒、吸烟等刺激，以及食管慢性炎症、免疫、遗传等因素，也与食管癌发生相关。
　　[病理分析]
　　食管分为颈、胸、腹三部。胸部食管又分为上、中、下三段。上段自胸廓上口至主动脉弓平面；中段自主动脉弓至肺下静脉平面；下段是肺下静脉平面以下，通常将腹段包括在下段内。
　　中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌也可向上延伸累及食管下段。按病理形态，临床上食管癌分为髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃汤型四种类型，其中髓质型最常见，恶性程度高。癌在粘膜下可向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵入邻近组织。癌转移主要经淋巴途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨骼等。