临床助理医师考试辅导：高血压临床表现

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　　1.症状 多起病缓慢、渐进，常见头晕、头痛、疲劳、心悸等，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约1/5患者无症状。
　　2.体征 血压随季节、昼夜、情绪等影响有较大波动。冬高，晨高。可有A2亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。
　　3.恶性或急进性高血压 少数急骤发展，舒张压持续≥130mmhg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，死于肾衰、脑卒中或心力衰竭。发病机制不明，部分患者继发于肾动脉狭窄。