临床助理医师考试辅导：新生儿寒冷损伤综合征的治疗方法

会计考友

　　1.复温是治疗新生儿低体温的关键。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30—340C，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。重度患儿（34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常，并保持暖箱在适中温度。基层单位可采用热水袋、热炕、电热毯包裹，有条件者亦可采用恒温水浴、远红外线抢救台等方法复温。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监呼吸、心率、血压及血气等。
　　2.热量和液体补充供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按每日50kcal/kg（210kJ/kg），迅速增至每日100～120kcal/kg （419～502kJ/kg），经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按lml/kcat给予。重症患儿应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时，输液量一般控制在每日60～80ml/kg，速度不宜过快。
　　3.控制感染根据血培养和药敏结果选用抗生素。
　　4.纠正器官功能紊乱纠正代谢紊乱，防治多脏器功能衰竭，改善微循环障碍。肺出血者应早期气管内插管正压通气治疗。