临床助理医师考试辅导：心前区震颤

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　　震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，常见于某些产生高速分流的先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭以及心脏瓣膜狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等，瓣膜关闭不全时震颤较少见。
　　临床意义
　　震颤具有重要的临床意义，如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变，不同类型的病变，震颤出现的时期亦不同。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。
　　胸骨右缘2肋间 收缩期 主动脉瓣狭窄
　　胸骨左缘2肋间 收缩期 肺动脉瓣狭窄
　　胸骨左缘3-4肋间 收缩期 室间隔缺损
　　胸骨左缘2肋间 连续 动脉导管未闭
　　心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄
　　心尖区 收缩期 重度二尖瓣关闭不全