临床助理医师考试辅导：继发性腹膜炎症状

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　　1.腹痛：腹痛呈持续性，因腹膜为躯体神经支配，腹痛较剧烈，但因病因不同，腹痛的程度也有轻重之分。化学性腹膜炎所致之腹痛最为剧烈，腹腔出血所致之腹痛最轻，急性阑尾炎合并腹膜炎则腹痛显然比原来更重，腹痛的范围可局限于一处或弥漫至全腹，即使是弥漫性腹膜炎，也是先由原发病灶处开始，虽扩散至全腹，仍以原发病灶处腹痛最剧。
　　2.消化道症状：一般均有恶心和呕吐，开始为反射性，比较轻微，以后因感染中毒反应或继发麻痹性肠梗阻而趋于频繁。病人多无排气或排便。病人也可有下坠感及便意，或只能排出少量粘液便，便后仍不觉轻快。
　　3.发热：体温在原疾病发热基础上更见增高，老年衰弱的病人体温不一定随病情加重而升高。 脉搏随体温升高而加快，如脉率加快而体温反而下降，多为病情恶化征象，必须及早采取有效措施。
　　4.感染中毒：继发性腹膜炎病人常有全身中毒表现，弥漫性腹膜炎晚期，病人可出现感染性休克表现。
　　在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热(B)
　　A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C.实质脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒