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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:肺心病的并发症

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发表于 2012-8-18 22:43:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)肺性脑病 是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征,但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。
  (2)酸碱失衡和电解质紊乱 二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒,严重缺氧可致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒,治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。
  (3)心律失常 多表现为房性期前收缩与阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动甚至心跳骤停。
  (4)上消化道出血 因长期缺氧及酸中毒,可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡,导致上消化道出血,严重时可以致命。
  (5)休克 发生原因有:①感染性休克;②失血性休克,多由上消化道大出血引起;③心源性休克,由严重心力衰竭或心律失常所致
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