临床助理医师考试辅导：结节性甲状腺肿

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　　内陆及山区，女性多见。甲状腺素分泌不足促进垂体促甲状腺素分泌增多引起的甲状腺肿大。滤泡上皮细胞增生与复旧非同步进行，增生大，复旧小，因此形成不规则结节。
　　1.病理变化
　　(1) 肉眼 表明凹凸不平，形成多个大小不等结节，每个结节境界清楚，无完整包膜。伴有出血、坏死、囊性变、纤维化及钙化。
　　(2) 镜下，形态多样，滤泡反复增生、复旧，使滤泡变大，腔内充满胶样物，上皮细胞受压变扁平。有些滤泡高度扩张，形成囊肿。部分乳头状增生，可发生癌变。
　　2.临床病理联系
　　一般不引起内分泌功能失调，如体积过大压迫气管、食管及喉返神经，可出现呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑。少数可发生癌变。