临床助理医师考试辅导：心肌炎治疗

会计考友

　　1、 原发病的治疗
　　很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
　　2、 对症治疗
　　急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
　　3、 促进心肌代谢
　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15%氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。
　　（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。