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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:腹主动脉

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发表于 2012-8-18 22:44:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1、毗邻关系
  前为胰、左肾静脉、十二指肠升部及小肠系膜根;后为1-4腰椎;右侧为下腔静脉;左侧为交感干腰部。
  2、分支定位
  三条不成对脏支即腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉由其前壁发出,进入腹膜腔及其脏器层次。其中前者达结肠上区,后二者达结肠下区。
  腹腔干:
  膈的左右两脚骑跨该血管之上,腹腔神经节缠绕其周围。接近此干有三条途径:切开小网膜;切开横结肠系膜;切开大网膜。其前者较局限暴露不充分;中者必先鉴定并保护好行于其中的结肠中动脉;后者为较好途径,但须保护好胃网膜血管。因横结肠系膜附贴于大网膜,所以仍对结肠中动脉有危险。
  肠系膜上动脉:
  被夹持于胰颈与左肾静脉及十二指肠间,其与主动脉的锐角内有左肾静脉和十二指肠,二者会受到此夹角的威胁。
  肠系膜下动脉:
  平腰3发出,在十二指肠下部下缘迭掩下。
  三条成对脏支 即肾动脉、肾上腺动脉和生殖腺动脉,由侧壁发出进入腹膜后间隙层次,均包被于肾被膜的后两层内。
  壁支进入后腹壁即腰部。
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