临床助理医师考试辅导：脾肿大常见病因

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　　体格检查叩诊脾脏时，正常人其浊音区位于左侧腋中线第9肋与第11肋之间，约4～7cm，前方不超过腋前线。
　　一、常见原因
　　(一)感染性脾肿大
　　1.病毒感染 病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。
　　2.立克次体感染 如斑疹伤寒。
　　3.细菌感染 伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等。
　　4.螺旋体感染 钩端螺旋体病等。
　　5.寄生虫感染疟疾、血吸虫病等。
　　(二)非感染性脾肿大
　　1.脾淤血 如肝硬化、门静脉血栓形成、Budd—Chiari综合征、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
　　2.血液系统疾病 如溶血性贫血、骨髓纤维化、白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
　　3.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
　　4.其他如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、皮样囊肿、戈谢病、结节病、铍中毒等。