临床助理医师考试辅导：中枢性呕吐

会计考友

　　1.颅压增高 ：脑水肿、颅内占位病变、脑炎、脑膜炎等
　　呕吐呈喷射性而且可相当严重。多不伴有恶心，但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。
　　2.化学感受器触发区受刺激 这种呕吐常伴有明显的恶心。
　　代谢障碍如酮中毒、代谢性酸中毒、低血钠、低血氯、尿毒症。
　　内分泌系统疾病，如甲状腺危象、肾上腺危象、早期妊娠。
　　药物作用于此区亦可产生恶心、呕吐。
　　3.脑血管运动障碍 如偏头痛可发生严重的恶心、呕吐。
　　4.第Ⅷ颅神经疾病 ：美尼尔综合征、迷路炎、晕车、晕船等，多伴有眩晕，呕吐较重，亦可为喷射性，小脑后下动脉血栓形成，基底动脉供血不全若累及前庭神经核时，均可发生眩晕及呕吐。
　　5.神经性呕吐 其特点为病程较久，多见于青年女性，反复发作，饭后发生多次小量呕吐，呕吐物为食物，常不伴有恶心，呕吐不费力，多有神经官能症症状，呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关。虽有较频繁的呕吐但体重无明显的改变。