2012临床助理医师考试辅导：肠间脓肿的预防

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?? 1.腹膜炎病人宜采取半坐位，使腹腔内渗出液引流至盆腔。
??? 2.腹部外伤者，应彻底冲洗腹腔，术中尽量吸净腹腔渗出液、脓液和冲洗液等。术后病情稳定后宜早期采用半坐位。
??? 该病主要是腹腔感染或消化道渗漏被包围于肠管、肠系膜、腹壁及网膜之间，形成单个或多个大小不等的脓肿。因此，预防本病的关键是对腹膜腔炎症积极治疗。由于肠间脓肿周围有广泛的粘连，常伴发不同程度的粘连性肠梗阻，如脓肿穿入肠管或膀胱，可造成内瘘，给治疗带来困难。所以对本病应予重视，X线检查，B超及CT检查对发现脓肿有很大的帮助。一旦诊断明确，采用非手术治疗无效时，应考虑在B超引导下作刺穿置管引流或剖腹探查并引流。