2012临床助理医师考试辅导：先心病室间隔缺损

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室间隔缺损 最常见的类型。分干下型缺损、膜部缺损、肌部缺损三型
血流动力学：左心室血液通过缺损射入右心室并入肺循环，肺动脉压力逐渐升高，当肺循环压力高于体循环时可出现双向分流甚至右向左分流。
埃森曼格综合征
临床表现 一般表现 小型缺损，可无明显症状。大型缺损会影响生长发育，易患呼吸道感染，甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑。
杂音性质：胸骨左缘第3-4肋间全收缩期粗糙杂音 肺动脉瓣区第二音亢进
并发症 支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎
诊断：病史，体检，心脏相，心电图，超声心动图（可见左房、右房内径增宽）
治疗：外科修补（宜在学龄前做修补手术）;介入性治疗