2012临床助理医师考试辅导：体温概念

会计考友

　　体温的概念、正常值及生理变动
　　1.概念和正常值
　　体温是指机体深部的平均温度
　　口腔温度：36.7-37.7℃
　　直肠温度：36.9-37.9℃
　　腋窝温度：36.0-37.4℃
　　直肠温度〉口腔温度〉腋窝温度
　　测定要求：直肠，体温计插入6cm 以上;口腔，温度计置于舌下，口紧闭;腋窝，要求干燥，使上臂紧贴胸廓，时间10分钟左右。
　　2.正常变动
　　(1)昼夜变化：清晨2～6时最低，午后1～6时最高—受下丘脑视交叉上核生物钟的控制。
　　(2)性别影响：成年女子的体温平均比男子高约0.3℃，且其基础体温随月经周期而发生波动，规律为：月经期和卵泡期较低，排卵日最低，排卵后期黄体期内升高，直到下次月经来潮—升高与孕激素水平升高有关。
　　(3)年龄影响：儿童较高，新生儿和老年人较低—应注意保暖
　　(4)肌肉活动影响：肌肉活动时代谢加强，产热量增加，体温升高—测定体温前让受试者安静一段时间，尤小儿体温，防哭闹。
　　(5)其他影响：环境温度变化，情绪激动，精神紧张，进食等，麻醉药可抑制体温调节中枢，扩张皮肤血管，增加散热—术中和术后应注意保暖。