2012临床助理医师考试辅导：结石性胆囊炎的检查

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　　一、体检发现
　　1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。
　　2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。
　　二、实验室检查
　　1.白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。
　　2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。
　　3.B超检查示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。
　　4.静脉胆道造影胆囊不显影。
　　5.CT或MR显示胆囊结石。