2012临床助理医师考试辅导：咯血思维程序

会计考友

第一步是否为咯血
经过口腔排出的血，究竟是咯出还是呕出有时鉴别困难，应当检查口腔、鼻咽等部位，结合病史、伴随症状以及体征来鉴别。
第二步出血的部位在何处
X线胸片有助于鉴别支气管与肺部病变；全身出血性疾病、心血管病史等有助于诊断；
第三步出血量多少
少量指出血量少于100ml，中量指出血量100-500ml，大量出血指出血大于500ml.
第四步目前有无活动性出血
咯血的量和颜色有助于判断。量多、颜色鲜红提示有活动性出血。
第五步如何处理
针对病因进行处理
大咯血时，叮嘱病人将血痰咳出，避免将血痰停留在呼吸道导致窒息。
输血、补液、补充血容量
止血治疗。