2012临床助理医师考试辅导：支气管哮喘急性发作期

会计考友

　　支气管哮喘急性发作期：
　　急性发作期：指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，多因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。急性发作时严重程度评估分为轻、中、重度、危重4级。
　　哮喘急性发作的病情严重程度分级

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临床特点[/TD]

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轻度[/TD]

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中度[/TD]

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重度[/TD]

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危重[/TD][/TR]

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[TD]

气短[/TD]

[TD]

步行、上楼时[/TD]

[TD]

稍活动[/TD]

[TD]

休息时[/TD]

[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

体位[/TD]

[TD]

可平卧[/TD]

[TD]

喜坐位[/TD]

[TD]

端坐呼吸[/TD]

[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

讲话方式[/TD]

[TD]

连续成句[/TD]

[TD]

常中断[/TD]

[TD]

单字[/TD]

[TD]

不能讲话[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

精神状态[/TD]

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可有焦虑/安静[/TD]

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时有焦虑/烦躁[/TD]

[TD]

常焦虑/烦躁[/TD]

[TD]

嗜睡或意识模糊[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

出汗[/TD]

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无[/TD]

[TD]

有[/TD]

[TD]

大汗淋漓[/TD]

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?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

呼吸频率[/TD]

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轻度增加[/TD]

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增加[/TD]

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常>30次/分[/TD]

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?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

辅助呼吸肌及三凹症[/TD]

[TD]

无[/TD]

[TD]

可有[/TD]

[TD]

常有[/TD]

[TD]

胸腹矛盾运动[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

哮鸣音[/TD]

[TD]

散在、呼吸末期[/TD]

[TD]

响亮弥散[/TD]

[TD]

响亮弥散[/TD]

[TD]

减弱甚至无[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

脉率[/TD]

[TD]

[/TD]

[TD]

100~120次/分[/TD]

[TD]

>120次/分[/TD]

[TD]

>120次/分或变慢或不规则[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

奇脉[/TD]

[TD]

无[/TD]

[TD]

可有[/TD]

[TD]

常有[/TD]

[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

使用β2肾激后PEF占预计或平素最高值的％[/TD]

[TD]

>70%[/TD]

[TD]

50～70％[/TD]

[TD]

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[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

PaO2[/TD]

[TD]

正常[/TD]

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60～80 mmHg[/TD]

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[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

PaCO2[/TD]

[TD]

[/TD]

[TD]

≤45 mmHg[/TD]

[TD]

>45mmHg[/TD]

[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

SaO2（吸空气）[/TD]

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>95%[/TD]

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90～95％[/TD]

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[TD]

?[/TD][/TR]

[TR]

[TD]

PH[/TD]

[TD]

?[/TD]

[TD]

?[/TD]

[TD]

降低[/TD]

[TD]

?[/TD][/TR]