2012临床助理医师考试辅导：支气管哮喘实验室检查

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　　支气管哮喘实验室检查：
　　1.痰液检查：可见较多嗜酸性粒细胞
　　2.呼吸功能检查：哮喘发作时，1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1：FVC%)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)均显著降低。支气管舒张实验：若给哮喘患者吸入200～400μg沙丁胺醇，15分钟后重复测定FEV，或PEF，如其增加率≥12%以上且绝对值增加≥200ml时称支气管舒张试验阳性，表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。PEF及变异率测定：昼夜(凌晨与下午)变异率≥20%，符合气道气流受限可逆性改变的特点。
　　3.血气分析：肺泡-动脉血氧分压差增大，哮喘发作时可有PaO2降低。由于过度通气PaCO2常降低，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。重度哮喘则因气道阻塞严重，Pa O2明显降低，PaC02升高，pH值降低，表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧时又可合并代谢性酸中毒。
　　4.胸部x线检查 哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象：并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。
　　5.特异性变应原的检测