2012临床助理医师考试辅导：臂丛神经痛早期症状

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疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内，刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。
（一）特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征（神经痛性肌萎缩），症状复发，常染色体显性遗传（17号染色体q25位点）。成年人多见， 有感染和疫苗接种史，急性或亚急性起病， 病初伴发热和全身症状，典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病，数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍，C5 和C6节段易受累导致肌萎缩， 单侧，也可为双侧。
（二）继发性臂丛神经痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持续或阵发性加剧，夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病，常在40～50岁起病，男性多见；病程缓慢， 反复发作；感觉神经根（C5、C6多见）受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛， 伴感觉减退；运动神经根受压引起肌痛性疼痛，常在上肢近端、肩部、肩胛区，持续钝痛和深部钻刺样不适感，肩部运动受限， 病程长可导致凝肩。