2012临床助理医师考试辅导：月经间出血

会计考友

　　定义：两次正常量的月经期之间的少量出血，又称为中期出血、或是经间出血、或是排卵期出血。
　　因为出血发生是在基础体温周期的曲线扭转时，所以接近排卵期，出血约二到三天，最多不超过四到五天，颜色紫暗，偶尔淡红，经量少于一般正常量，如果经量如同正常量就不是经间出血了。
　　是因为女性荷尔蒙的波动而出血，出血一般会自动停止，经常会周期性发生，所以有时会自认为两个礼拜就来一次。
　　伴随症状有腰酸，双乳做涨或乳头发痒，一侧或两侧的少腹涨痛，带下增多，质黏如蛋清。
　　此症如上的与其他类似病症做鉴别诊断，如月经先期，月经过少，经漏，赤白带下。
　　中医认为月经干净之后，血海呈现空虚状态，再慢慢蓄积经气。在两次月经之间，是由虚至盛的转折，此时阴精充实而饱满，功能加强到处于准备受孕状态，此时阳气一发动就出现难以忍受的动情期，中医称为絪緼。
　　如果此时阴阳调节正常，表现出动情难忍而欲交接之势，这是自然的繁衍动力，也是自我感觉最准确的排卵时刻。而若是肾阴不足，受此阳气冲击，则阴络易受伤而溢出血，此乃经间出血。
　　治法大致是滋阴止血，采用两地汤合二至丸，其他再随症加减，或是某证突出以某证为主要标的物。