2012临床助理医师考试辅导：肱骨髁上骨折诊断依据

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　辅助检查方法主要是X线检查，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。
　　诊断依据
　　1.有外伤史。
　　2.局部疼痛、压痛、肿胀，有畸形和功能障碍。肘后三角关系正常。
　　3.注意有无神经、血管损伤。
　　4.X线摄片可确定骨折情况和类型。
　　容易误诊的疾病
　　主要应与肘关节脱位相鉴别，其要点如下：
　　1.肱骨髁上骨折(申直型)：肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩、前臂正常。
　　2.肘关节脱位：肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、前臂短缩。