2012临床助理医师考试辅导：股骨髁上骨折诊断依据

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　　诊断依据
　　1.有外伤史。
　　2.肢体功能障碍，局部肿胀、疼痛及压痛、可有畸形。
　　3.注意有无血管、神经损伤。
　　4.X线摄片可明确骨折情况。
　　容易误诊的疾病
　　1.股骨下端急性骨髓炎：发病急骤、高热，寒战、脉快，大腿下端肿痛，关节功能障碍，早期局部穿刺可能有深部脓肿，发病后7～10天拍片。可见有骨质破坏，诊断便可确定。
　　2.股骨下端病理骨折：股骨下端为好发骨肿瘤的部位，如骨巨细胞瘤，骨肉瘤等。患者有股骨下端慢性进行性肿胀史，伴有疼痛迁延时间较长，进行性加重，轻微的外伤可造成骨折，X线片可明确诊断。