2012临床助理医师考试辅导：胃液反流诊疗方法

会计考友

　　第一种是改变生活方式
　　是治疗的第一步，应贯穿于整个治疗过程，包括抬高床头，减少脂肪摄入，避免咖啡、巧克力、钙离子拮抗剂等促反流药物，戒烟酒，肥胖者减轻体重等。
　　第二种是药物治疗
　　包括抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂，疗程建议8周以上。促进胃动力的药物，如西沙比利、马叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的药物，如泰胃美、高苏达、奥美拉唑，黏膜保护剂，如铋类药物等。
　　第三种是有/无并发症的治疗
　　无并发症的GERD治疗包括：（1）抬高床头约15cm；（2）避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂（如咖啡、酒精）；（3）避免应用某些药物（如抗胆碱能药物）、食物（脂肪、巧克力）和吸烟，因为这些因素可降低下食管括约肌张力；（4）餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括约肌张力；（5）应用H2阻滞剂以降低胃液酸度；（6）应用胆碱能激动剂，以增加括约肌压力。