2012年临床执业助理医师考试答疑精选(8)

会计考友

　　1.下列有关风湿病的描述，错误的是
　　A.可累及全身结缔组织 来自www.Examw.com
　　B.属于变态反应性疾病
　　C.心脏病变的后果最为严重
　　D.与溶血性链球菌感染有关
　　E.风湿性关节炎常导致关节畸形
　　【正确答案】
　　E
　　【答案解析】
　　风湿病有个特点就是："舔过关节，咬住心脏"所以一般来说关节受累较少，而主要累及心脏，导致风心病。
　　2.女，45岁，头晕乏力2年余，今晨突发心前区不适，大汗淋漓，全身发热、持续约2分钟后症状缓解，但仍有面色潮红、全身发热。入院后查体：血压130／100mmHg，心电图正常。最可能的诊断为
　　A.原发性高血压 中?华 考?试 网
　　B.嗜铬细胞瘤
　　C.肾性高血压
　　D.原发性醛固酮增多症
　　E.库欣病
　　【正确答案】
　　B
　　【答案解析】
　　嗜铬细胞瘤可表现阵发性高血压，发作时心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变，情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大，并不与肿瘤的大小呈正相关。
          
　　3.急性乳腺炎脓肿位于乳房后，行引流时切口应是
　　A.脓肿最明显处横切口
　　B.脓肿最明显处放射状切口
　　C.乳晕下弧形切口
　　D.乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口
　　E.脓肿明显处弧形切口
　　【正确答案】
　　D
　　【答案解析】
　　脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
　　4.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为
　　A.继续抗结核治疗
　　B.加强支持疗法
　　C.左肾切除术
　　D.右肾造瘘术
　　E.对症治疗
　　【正确答案】
　　C
　　【答案解析】
　　肾结核对侧肾积水是。肾结核的晚期并发症，肾结核侧几乎均需行肾切除术，应争取先行结核肾切除术，待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水，但若积水侧梗阻病变严重，已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时，解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位，待肾功能有所恢复，一般情况好转后，再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水，功能正常，故下一步应先将左肾切除。